La larva migrans cutanée ankylostomienne (LMCa) est une dermatose rampante provoquée par la pénétration transcutanée, en impasse parasitaire chez l’homme, de larves d’ankylostomes provenant essentiellement du chien et du chat. Les zones d’endémies sont l’Amérique intertropicale, l’Afrique subsaharienne, le Sud-Est asiatique et les Antilles en lien avec les conditions optimales du développement des larves dans un climat chaud et humide. Les plus communément impliquées sont Ankylostoma canium et Ankylostoma brazilense. Uncinaria stenocephala est plus commune en zone tempérée mais rarement à l’origine d’une LMCa. Nous rapportons un cas de LMCa diffuse caractéristique contractée à Bordeaux, près du centre ville.

Un homme de 41ans, caméraman sans antécédent et sans histoire de voyage récent en zone tropicale a présenté une éruption très prurigineuse linéaire et serpigineuse avec une progression quotidienne de plusieurs centimètres. L’atteinte était diffuse touchant l’abdomen, le dos, la racine des fesses. Les lésions sont survenues quarante-huit heures après une journée de prise de vue au bord d’un lac où il était resté allongé sur un sol humide pendant plusieurs heures.

Le diagnostic de LMCa était porté et une dose d’ivermectine permettait la régression du prurit et des lésions. La larve n’a malheureusement pas été trouvée sur les biopsies réalisées. L’absence de voyage en zone endémique et le caractère autochtone nous ont interpellés.

De rares cas autochtones de LMCa ont été décrits ces deux dernières années en Europe (Allemagne, Ecosse et Angleterre) ainsi qu’en France notamment en Bretagne, à Lille, dans le Sud. Un contexte d’humidité et un séjour dans une zone de contact possible avec des excréments de chiens et chats sont bien souvent présents. Des études vétérinaires ont montré que les chiens non vermifugés pouvaient être porteurs de A. caninum et U. Stenocephala. Néanmoins se pose la question devant l’émergence de cas en Europe du Nord de l’impact du réchauffement climatique sur le développement des larves et leur survie dans le milieu extérieur.